操作/コミュニケーション
担当：小山
教具・教材（目的）：子どもの様子
＜トピック＞来室時より、表情が固い。上肢に熱がこもっている様子で、母に体調を確認するが、いつもと変わりないとのこと。
＜ひらがな＞
・８キー板縦置きひらがな（単語構成ｱｾｽﾒﾝﾄ/ＡＡＣ手段/名前の構成）:横２キー縦４キーで行ないました。ひらがなを上部から（左１：さ、右３：と、左４：な）と載せると、名を正しく指さしました。次に書見台の広い画面にて、ひらがなをランダムに設置し提示しました。
・書見台ひらがな（単語構成ｱｾｽﾒﾝﾄ/ＡＡＣ手段/名前の構成）:次のようにポインティングしました。①左上：と、中央下：さ、右上：な。「さ」→「な」→「と」→戻してあった「な」。②左下：さ、中央上：な、右下：と。「さ」→「と」→休憩→「な」。
・８キー板横置きひらがな（単語構成ｱｾｽﾒﾝﾄ/ＡＡＣ手段/名前の構成）:①下１：と、上２：さ、下４：な。「さ」「と」「な」と順に差せました。指し示す速度も速くなりました。書見台での大きな視野での試行が良かったのかも知れません。②上１：と、下２：な、下４さ。「さ」「と」「な」と順にさせました。③下１：アンパンマン、下３：こ。１／２選択もできました。
・（新）タブレットひらがな選択（ひらがなｱｾｽﾒﾝﾄ）:「さ」と図形の選択：課題理解はできていましだが、操作時に画面の面を利用して「さ」に定位するため誤作動が起こりました。カバーが必要だと思われました。屈曲位にガイドして実施すると成功率が増えました。人差し指の操作では、誤作動が多いので、親指での試行も促すと良いかも知れません。
＜操作＞
・箱レバー:方向性の理解が向上しました。手のひらでゆっくりとバーを手前に引く調整した動きが出ました。引き抜きも顔に当たらない力加減ができていました。手指、手首、手の甲を用いて工夫しながらレバーを動かしました。
・回転レバー（半回転の連続的操作）:手首の回旋は向上しました。一定方向への移動は難しく、行ったり来たりしました。援助やガイドにて終点へ。５時～６時を越える動きが難しかったですが、ガイドで９時まで行けました。
・ﾁｪｰﾝｽﾗｲﾄﾞバー（グラスプを促す方向性のある連続的な操作）:バーを越える動き→グラスプ→引き寄せるができました。手首の回旋、終点まで連続的な操作もできていました。
・ｽﾗｲﾃﾞｨﾝｸﾞブロックスイッチ（グラスプを促す方向性のある連続的な操作）：①縦（上から下）、②横（右から左）、③縦（下から上）。方向性の理解、終点が明確でした。①では肘の動きも出ました。
・３玉落とし（グラスプを促す方向性のある連続的な操作）：左手指は空間での調整が向上して、右手は、手の甲で落としました。
・円柱入れ３（グラスプを促す方向性のある連続的な操作）：円柱は、空間で大人が渡す方法で行いました。。以前より把持の維持が向上して穴への定位も上手でした。
・階段型円柱入れ（視覚運動/空間認知/数概念):３から入れることを選ぶました。穴への見当付けが向上しており、面も使いながら調整して入れていました。残りの穴を手指で確かめていました。右上肢の役割も向上し、左手指を下方に向けたまま、リリースが可能になっていました。。
・移動円盤３直線（書字へのステップ）:介助されながら指先で指定の方向に動かしました。
・書字「さ」:凸文字をガイドでなぞりました。屈曲位で、小片に部分的援助で書きました。目玉クリップなしでも把持できていました。文字の方向性も再現できていました。
・ＶＯＣＡ（あいさつ/担任への伝言）:笑顔ですぐにスイッチに手が伸びました。
