スマイリングホスピタルジャパン学びサポート

園芸

担当：矢作

■活動の様子
まずは観察から。
稲の花が咲きました！ 緑の穂の一粒一粒に小さな花が咲いているのを一緒に確認しました。数日前に初めて咲いたとのメール連絡を写真付きでご本人からいただいており、毎日水やりのお世話をしてくれているからこそ、変化に気づいて喜んでくださっていると感じました。
枝豆も数回収穫できたとのこと、メール連絡いただいていました。あと数粒まだ収穫できそうです。

夏野菜はそろそろ終わりなので、秋冬野菜の準備です。大根、人参、ブロッコリー、赤かぶの4種類をまきました。ブロッコリーと赤かぶは枝豆の時と同様に新聞紙のエコポットにまきました。新聞紙を上手に空き缶に巻きつけることができました。人参は牛乳パック、大根は土の袋を利用して育てます。それぞれ土を用意し、4種類の種の違いを観察しながら、小さな種をやさしくまくことができました。大根の袋に水はけのための穴を開けるのも、竹串を上手に使うことができました。

後半は芝の種を用いるクラフトです。靴下に種と土を入れ、顔のパーツやお洋服の飾り、腕も付けて、芝坊やを作りました。ちょうどお母様が作られたお人形「なみちゃん」があり、芝坊やは「なみちゃん2号」と命名されました。2人一緒に可愛がってもらえそうです。

「楽しかった」とはっきり伝えてくれたKさん。たくさんの種まきに集中をほとんど切らさず取り組むことができました。

目と手の協応/文字/スイッチ操作

担当:松本

いつものように訪問PTさんの後で、リラックスしていて覚醒も良く集中して課題に取り組むことができました。

◾️活動の様子

・目と手の協応:テーブルを取って肘を後ろに引ける状態でボコボコチェーンから取り組みました。左右の手片方ずつ取り組んだ後に、片方の手にリングもう片方はチェーンを握るという両手を使う形でも行いました。肘の動きよりも手首の動きで引いている場面が多かったです。次に机をつけてボコボコチェーンミニを両手にセットすると、両手を広げながら何回か自分でチェーンを引っ張っていました。続いて平面に埋め込んだカバサでは、右手をカバサの上に置き、左手近くにウインドチャイムを設置しました。手を自分の身体の方へ引きながら鳴らす動き（肘の屈曲）は上手だったので、押す動き（伸展）の練習を一緒にしました。肘が伸びる方向に介助すると何回か自分でも肘を伸ばし手を押し出すようにかばさを鳴らす場面がありました。平面埋め込み回転ドラムや前後に倒れるように動く立体ボコボコレバーでも同じ動きを練習しました。途中何回か押す動きを誘発することができました。

・文字学習：文字盤で本日練習する文字を選んで、凸文字なぞり→手のひらに書く→メッセージボードに書くの順で行いました。

今日は「た」行を選びました。た行の時のいつもよりハッキリ指先の力を入れて選んだことを伝えていました。なぜた行を選んだのかはハッキリとはわからなかったのですが、凸文字をなぞる時の指運びは、指先の調節を上手くしていました。

・スイッチ操作：iPadの操作をスライドスイッチで行いました。奥山支援員の９月の音楽情報を手まえに引く動きでスライドを進めました。振動スピーカーを使用しました。先ほどと同じようにカバサとウインドチャイムを設置して曲と一緒に演奏するようにしたら、左手でも何回もチャイムを鳴らしていました。

HANAの新曲を気に入って笑顔を見せ、特にMrs. GREEN APPLEの「ライラック」の際にはさらに表情が明るくなり、好みを伝えていました。家庭ではあまり聴かないとのことでしたが、通所施設でよく流れている可能性があるとのことでした。聴く機会が増えることでお気に入りの曲が広がり、音楽的生活の幅が広がったことが良かったです。

報告書

日付：2025年8月31日
担当：松本
テーマ：目と手の協応／数量／書字

全体の様子

前夜よく眠れたようで覚醒が良好でした。活動の中で、自ら量や数の関係を発見しながら学ぶ姿が印象的でした。

活動の様子

1．目と手の協応

• ボコボコチェーン
  近況報告をしながら、左右の手を交互に使ってゆっくりと引っ張りました。チェーンを戻す際には、左右の指を器用に協応させながら粒を連続的に穴へ押し込んでいました。
• ボコボコ蛇腹
  両手で広げた後、部分ごとに蛇腹をたたみ、両手の指先を協応させながら元へ戻していました。
• ネジ回し
  ネジを戻す操作を一人で完了できました。
• 円柱差し
  台を渡すと「すぐに５だ」と数に言及。その後も他の台の穴の数を直感的に言い当て、従来のように指で数えることなく正答していました。量と数の結びつきが一層明確になった印象を受けました。
  さらに「３」の台では、配列の異なる「３」や他教材の「３」を並べて確認し、既知のことを改めて楽しそうに確かめていました。この「予測の確かめ」が新たな発見と同様に高揚感をもたらすことが観察されました。

2．数量

• 数の棒による活動
  「２の棒が枠にいくつ入るか」など予想と実際を確かめる課題で、見立ての精度が向上していました。
• 合成・分解の活動
  ５や10までの合成・分解では、試行錯誤しながら正解を導き出していました。
• 位取りの拡張
  「11もやりたい」という希望から、数の棒を用いて300まで位取りを行いました。途中で「81から82」「91への変化」などを10の棒・1の棒の選択課題としながら進めました。その後、100のまとまりを手で重ねて500～1000を数え上げました。100が積み重なり1000になるイメージを形成したようで、自ら繰り返し確認していました。

3．書字

• 凸文字のなぞり
  学校時代の友人の名前を立体コピーで作った凸文字をなぞりました。なぞりの動作は安定しており、介助はほとんど不要でした。
• ひらがなの書字
  A4用紙を6分割したマスにひらがなを書きました。こちらも介助量は少なく、安定して運筆できていました。

まとめ

本日は、量と数の関係を直感的に理解する様子が特に印象的でした。また、予測を確かめる過程そのものが学習意欲を高めており、主体的に楽しみながら取り組んでいました。目と手の協応や書字も安定しており、着実な成長が実感されました。

音楽

担当：古賀聡子

■活動の様子
前回のセッションがアイデア満載で感動的だったことから、今回はそれを上回る体験を目指したいという思いがありました。しかし、あえて「空っぽ」の状態で「音楽を楽しむ空間」のイメージをもって訪問しました。

まずは、セッティングしながら雑談の後、お題を発表。
使用楽器は、訪問時のみ使用する電子キーボードに加え、トーンチャイムや打楽器などを準備。皆で役割分担して持ったトーンチャイムでウォーミングアップを行いました。

5音で色々なフレーズを楽しむなか、ベートーヴェン「歓喜の歌」では
「もう今年も終わり！？」と笑いがこぼれる場面もあり、和やかな雰囲気の中で本題へ。

今回のテーマは「夏といえば？」
お母様がHさんの指を読み取りながら、インタビューします。
そうしたら夏といえば、「クーラー」
　・クーラーがないと生きていけない
　・命を守る大切な存在
という言葉とともに、クーラーへのやさしい感謝の思いがでてきます。

私は壁の上を指差して、「クーラーの商品名に”しろくまくん”と書いてあるよ。では”しろくまくん”と呼ぼう！」
やさしさと想像力にあふれるユニークな歌詞が完成。
トーンチャイムを使ってご両親にもご参加いただき、4人で音を分担しながら、即興で一曲に仕上げました。

さらに、キーボードにも名前を！
セッションの流れの中で、使用していた電子キーボードにも名前をつけ、そのキャラクターを想像して、二曲目のオリジナルも楽器を使って、うたとトーンチャイムで即興演奏。自然な流れで、創作が重なっていく展開となりました。

最後には、両曲の演奏をビデオに撮影し、みんなで一緒に鑑賞して笑いあって、自分たちの作品を振り返る楽しさにもつながりました。

私自身にとっても、すばらしく豊かな創造活動となり、翌日の朝、「しろくまくん」に触発されて唄がでてきました。
即興の中にあるひらめき。
思いやりの言葉を大切にしながら、ご家族と共に達成感のあるセッションでした。

園芸

担当：矢作

■活動の様子
前回種まきした枝豆がしっかり芽を出して育っていました。暑い中、毎日水やりしてくださった成果です！
大雨の後、新聞紙で作ったエコポットが崩れそうになったため、牛乳パックで保護もしてくださいました。

大きな鉢に土と肥料を入れて、よく混ぜ、大切な苗をそっと植え替えました。
Kさんはお布団をかけるように、優しく土をかけてくれました。稲も順調に育っているのを観察しました。

外の作業の後は、染め物を体験しました。タデアイの葉っぱ(藍染めの原料)をちぎって水の中で揉んで、染料液を作ります。もう1種類オシロイバナの赤い花で、青と赤の2種類の染料液ができました。障子紙を折りたたみ、染料液に浸して染め、乾かしたら、うちわの骨に貼り付けて完成です。最初はきれいに染まったように見えたのですが、色を定着させるために洗って絞ると、かなり色褪せてしまいました。いずれリベンジ実験することを約束しました。

Kさんは、ペットボトルジョウロの扱いにも慣れ、土を触ることが好きなようです。植物に優しく接することができ、また、お父さまを話題にしていたらお父さまに会いたくなってしまい、泣き出してしまうような心優しいKさん。気持ちがよく伝わってきたひとときでした。

＜報告書＞

操作/コミュニケーション

・教材（目的）：子どもの様子

１コミュニケーション

• VOCA（ステップバイステップ／あいさつ）
  　VOCAを提示すると、すぐにスイッチをONする様子が見られました。終わりに「終わりにしようか」と声をかけ、VOCAを出すと満面の笑みを浮かべ、終点の理解も確認できました。VOCAへのリーチは非常に積極的でした。
• 丸写真カルタ／カバサ・たいこ写真／実物提示
  　提示した際、ほとんど右側を選択していました。左側1枚にすると、しっかりと定位しリーチができました。実物2種類の提示では、一方を選択する様子がありました。終点の理解を深めるため、蓋付きボックスに教材を入れて終了としました。

2．操作活動の様子

• 細チェーン引き（目と手の協応）
  　右手での操作が優位でした。引ききった後、左手をガイドしてたぐる動きを促すと、2回目の試行では自分でたぐる動きが出ました。
• 持ち手付きチェーン／カバサ（方向性のある操作）
  　右手を持ち手にかけると、保持が安定しました。始めから玉を取る動きはなく、爪や指の腹を使いながら目的的な操作をしていました。途中で感覚的な遊びや物口への確かめの動きが見られましたが、再び目的的操作に戻ることが多かったです。
• T字ぼこぼこバー（方向性のある操作）
  　タッパー内に3つの豆を残した状態からスモールステップで提示しました。次第に力強さが増し、棒がすべて入った状況でも引き抜くことができました。
• 箱バー引き（連続的な操作）
  　手元に倒す動きから、引き抜くまでの連続的な操作が見られました。
• チェーンスライディング（連続的な操作）
  　①白リングを引く操作に成功しました。
  　②木製の持ち手でも操作ができました。
• ドームスライド（連続的な操作）

方向性のある移動ができていました。

報告書

操作／コミュニケーション

教材（目的）：子どもの様子と

• VOCA（あいさつ）：左頬でスイッチをONしました。本日は手指の動きが活発で、手指による操作も見られました。
• 視線入力（3回目）
  ① 風船割り（因果関係の理解）：風船への定位は弱めでした。
  ② お化け（目的的操作）：画面中央を中心に、左右にも反応しました。風船よりも反応が顕著でした。
  ③ 車（目的的操作）：車が次のバーに移動する際に注視していました。
  ④ 描画（目的的操作）：画面全体をまんべんなく塗っていました。終了のタイミングをどのように理解しているか、確認が必要です。
• チェーン引き（細）：第一関節部分でチェーンを保持し、引く体験ができました。
• チェーン引き（太）：ゴムで固定して実施しました。右手をガイドすると、たぐるような動きが見られました。
• カバサ：手指を開くようにガイドし、カバサの上に手を置くと、手の重さを利用しながら前方へ動かすことができました。
• 3玉落とし（横3）：左手を玉に添えると、本人の動きが促され、玉が落ちました。
• スライドスイッチ＋（因果関係理解）：5ミリから1センチの範囲でスモールステップを踏みながら実施しました。
• 音楽ドームスライド：手指の位置を調整してガイドし、十分に待つと操作できました。
• 凸文字紹介「と」：アームで角度を調整しながら実施しました。
• ミニ磁石メモ：手指ガイドで実施後、玉突き鉛筆を使用しました。4指での保持が見られました。
• ミニスイッチ操作（iPad音楽）：左手で操作し、ONができました。映像や音楽の違いを感じ取っている様子があり、表情の変化も見られました。
• VOCA 1（あいさつ）：手がすぐに伸び、押す動作が見られました。
• VOCA 2（見学者とのコミュニケーション）：あいさつ時と比べると、見学者に対しては恥ずかしがる様子がありました。
• 

操作・コミュニケーション

1. 教材教具（使用目的）

・子どもの様子

＜コミュニケーション＞

• VOCA①（8キー・あいさつ）

　提示するとすぐにVOCAに手を伸ばしてリーチする様子が見られました。

• VOCA（①あいさつ／②先生からの報告を伝える）

　こちらもVOCAに即座にリーチしており、興味や理解がうかがえました。

• 大太鼓／大カバサ／写真2種／ツリーチャイム／カバサの提示（1/2選択へのステップ）

　実物と写真を提示しながら、選択による要求の確認を行いました。

大太鼓には小指で触れる様子がありましたが、モデルとしてたたく動きを示しても模倣は少なめでした。

　カバサに関しては、ガイドによる操作後に笑顔が見られ、好反応でした。その後、写真を左右2枚提示した際は、すべて右側を選択していました。また、上下提示ではすべて下方を選んでいました。

　実物を左右同時に提示した際には、両方に同時にリーチする姿が確認されました。

＜操作＞

• ぼこぼこスライダー／木製持ち手＋ゴム（方向性・連続性・肘の動きを促す）

　ゴムを指先で引いた後、手のひらを返してさらに引っ張る動作が見られました。弾力に対してしっかり抵抗し、感触を味わっている様子でした。このような弾力遊びは初めての経験でした。ただし、木製の持ち手を握ることはありませんでした。

• 3玉落とし（横・縦／連続操作・目と手の協応）

　横・縦いずれの方向でも、連続した玉落としができていました。動きが止まった際に「まだ上にあるよ」と声をかけると、即座に反応し再開していたことから、言葉の理解も進んでいる様子でした。

• きのこ抜き（操作体験・方向性・把持の持続）

　３種類の穴で操作を行いました。

　①タイトな穴では角度の微調整が難しいようでした。

　②ゴム穴は、ゴムの圧が適度なため試行回数が増えました。

　③ゆるい穴では、角度調整の負担が少なく、スムーズに操作できていました。

　③のあとに再度①に戻って行ったところ、抜くことができており、経験の蓄積が見られました。

• ヤクルト抜き

　初めはヤクルト容器の頭部にある穴に関心を示しました。

　角度を変えて容器を横向きに近づけると、約１cmほど動かし始め、方向性への気づきとともに抜く動きが見られました。

＜コミュニケーション＞

• 実物バナナ／小サイズの写真／A4ボードによる選択

　A4ボード上のどこに提示しても、確実に視覚的に定位し、指先で触れることができていました。その後、食具を使っての援助により、バナナを食べることができました。

• VOCA２台（VOCAの選択）

　無地とバナナの写真の２つのVOCAを提示した際、最初に無地を選んだ後でバナナの方を選び直すことが多く見られました。この反応は、音声フィードバックによる効果や、因果関係の理解が進んできたことを示している可能性があります。

• ８キーVOCA

　提示されたキーのうち、右側を選ぶ傾向がありました。

• えびせん切り抜き／A4ボード（絵・ロゴの選択）

　A4ボードに提示されたバナナ、ハート、エビの中では、エビを3回選ぶ場面があり、最も選ばれていました。

• VOCA（あいさつ）

　提示するとすぐにVOCAに手を伸ばしてリーチしており、意欲的な反応が見られました。

操作・コミュニケーション

1. 教具・教材の使用と子どもの様子

• VOCA（先生のメッセージを伝える教材）

　録音された先生の声やコメントをVOCAで再生すると、声を出して喜ぶ様子が見られました。

• 8キーひらがな板（縦置き）

　横2キー、縦4キーの配列で実施しました。ひらがな「○」「○」「○」については、最初ははがそうとする様子も見られましたが、ランダムに提示しても順番に指差すことが多く、できないのは1回のみでした。

• 50音ボード・絵カードと白抜き2文字カード（単語構成アセスメント）

　あ行・さ行の中から、指さしによる単語構成が行われました。例として「いえ（縦書き）」「こえ」などがあり、縦方向の指の動きは良好でした。

• 凸文字（書字へのステップ）

　「い」「え」の文字について、一画目に指を置いて書き始める様子が見られました。書き順は適切でした。

• 油性ペンと紙による書字

　屈曲位になるよう支援しながら書字を行いました。油性ペンはやや滑りにくかったですが、文字の方向性は向上しました。

2. 操作の様子

• 太チェーン抜き（右手使用の促し）

　チェーンを右手にかかるように配置すると、それをたぐろうとする動きが見られました。

• 箱レバー固定／抜けるタイプ（右手使用の促し）

　身体に寄せる動きはすぐに見られ、レバーを連続して抜こうとする意欲がありました。抜ける教材を自ら希望し、3回実施。いずれも、「身体に寄せる」→「身体に当たらないように引き抜く」という2段階の調整がしっかり行われていました。

• チェーンスライディング円盤抜き（グラスプ・方向性・連続操作の促し）

　終点から1cmの位置に大人が棒付きの円盤をセットするとスムーズに実施できました。次に3cm離した位置に変更してもプラスの反応があり、スモールステップでスライドと引き抜きの操作が可能でした。3回目には、自ら円盤付きの棒を押し上げて始点を上にする操作を希望する場面がありました。

• 円柱入れ（直径5cmの円盤／視覚運動・空間認知・数概念）

　階段型の円柱入れとの2択から選択して実施しました。穴の中央を選んで開始し、右手指で穴を確認する様子が見られました。

• VOCA（あいさつ用）

　提示するとすぐに手を伸ばしてスイッチを押していました。

園芸

担当：矢作

■活動の様子
初めての訪問です。Kさんとお母様と、まずはテーブルを囲んで、土のお話から始めました。土は人間には作り出せないものであること、岩石が砕かれたものと植物や動物の腐食物・排泄物と微生物が混じり合ってできていること、地球の表面に平均1メートルしか存在しないこと、その土を1センチ作るのに100年から1000年くらいかかること、などを絵本を使って学びました。

続いてエコポット作り。新聞紙を切って、空き缶にくるくる巻きつけて、底部分を折り込みます。ハサミは手添えでしっかり切っていき、巻きつけて折り込むところは楽しみながら、ほぼお一人で行いました。

準備ができたところで、泥遊びに挑戦です。バケツに土と肥料を少し入れ、手でよく混ぜます。ペットボトルのフタに穴を開けたジョウロを使って水を加え、乾いた土と湿った土の感触の違いを楽しみながら混ぜていきました。稲の苗を指でしっかり押し込むように植え付け、バケツ稲の出来上がり！　小さくても立派な田んぼです。
ペットボトルを力強く握って、上手に水を押し出すことができました。稲の葉っぱのサラサラした感触を味わいました。

最後に、エコポットに枝豆を種まきしました。時期が遅めですが、うまく発芽することを願って、Kさんに水やりを習慣にしていただけたらと思います。暑さに負けず、植物も人間も夏を乗り越えていけるとよいですね。